Dijagnostički i terapijski zahvati

Privremeni elektrostimulator srca (ES) uključuje stimulaciju srca uslijed najčešće sporog srčanog rada (bradikardije) ili rjeđe brzog srčanog rada (tahikardije), kraće vrijeme dok se ne ukloni uzrok nastajanja poremećaja srčanog ritma ili do ugradnje trajnog elektrostimulatora.

Trajni elektrostimulator srca (ES) je elektronički uređaj koji prati srčani rad pacijenta. Kada je srčani rad nedovoljan ili potpuno izostaje, isporukom električnih impulsa stimulira se  srčani mišić te na taj način i održava normalan ritam. Najčešće se ES koristi kod bradiaritmija kako je gore opisano. Indikacija za takvim uređajem kao i vrsta uređaja koji će se ugraditi ovisi o više faktora

Ugradbeni kardioverter defibrilator (engl. implantable cardioverter defibrilator – ICD) je elektronički uređaj sličan elektrostimulatoru srca koji se ugrađuje ispod kože pacijenta. ICD, ponekad popularno zvan defibrilator je uređaj napajan posebnom baterijom koji značajno povećava preživljavanje u slučaju pojave ovakvih aritmija.

Srčana resinkronizacijska terapija (engl. Cardiac resynchronization therapy – CRT) je zahvat kojim se liječe neke vrste srčanog zatajivanja. Srčano zatajivanje je stanje kada srce ne istiskuje („punpa“) dovoljno krvi. Kada srce pumpa krv, lijeva i desna klijetka trebale bi to činiti u isto vrijeme (sinkrono). Kod nekih pacijenata sa srčanim zatajivanjem lijeva klijetka ne istiskuje krv  u isto vrijeme  i na taj način se srčano zatajivanje dodatno pogoršava.

Ugradbeni srčani monitor (engl. implantable loop recorder – ILR), je mali električni uređaj veličine USB memorije koji se ugrađuje jednostavnim kirurškim zahvatom pod kožu pacijenta. Njegova svrha je detekcija poremećaja srčanog ritma potpuno automatizirano ili na zahtjev pacijenta pomoću posebnog aktivatora pri pojavi simptoma. Vijek trajanja baterije ILR otprilike iznosi 18-24 mjeseca. Nesvjestica (još poznata kao sinkopa) je nagli gubitak svijesti. Javlja se nakon naglog pada krvnog tlaka kada i smanjenim dotokom kisika u mozak.

Elektrofiziološko ispitivanje srca je invazivna pretraga koja se provodi kod pacijenata u kojih površinski EKG i druge neinvazivne (bezbolne) pretrage ne daju dovoljno podataka za dijagnosticiranje i liječenje poremećaja srčanog ritma. Elektrofiziološko ispitivanje srca provodi se u posebno opremljenom i specijaliziranom Laboratoriju za elektrofiziologiju srca. Postupak može trajati 1-4 sata.

Radiofrekventna ablacija je zahvat koji omogućava liječenje mnogo vrsta ubrzanog srčanog rada (tahikardija). Posebnom kateterskom elektrodom (ablacijski kateter) koja se uvodi u srce, isporučuje se radiofrekventna energija (frekvencija 300-500kHz, energija 10-50 watta, trajanje svake zasebne aplikacije je varijabilno) na malom području srčanog mišića koji je odgovoran za nastanak nepravilnog srčanog rada (aritmije).

Krioablacija balonom je relativno nova metoda za ablaciju paroksizmalne fibrilacije atrija koja se razvila kao alternativa radiofrekventnoj ablaciji. Procedura se izvodi bez 3D mapping sustava, pod kontrolom RTG uređaja. Balon promjera 23 ili 28 mm postavlja se na ušće svake plućne vene te se unutrašnjost balona hladi na -80ᵒC. Potencijalne prednosti krioablacije su kraće trajanje procedure u odnosu na radiofrekventnu ablaciju te potreba za jednom transseptalnom punkcijom.